Participação do CEREST nas reuniões do Grupo Condutor de Saúde Mental da DRS.

O Departamento Regional de Saúde DRS 9, é responsável por apoio técnico aos municípios em sua área de atenção à saúde. A DRS coordena, acompanha e avalia todo o processo de trabalho de saúde nos municípios de sua região adscrita.

Considerando nossa necessidade de notificação de agravos à saúde do trabalhador, em especial os de transtornos mentais relacionados ao trabalho, os TMRT; o CEREST Marília solicitou apoio da DRS 9 para realizar ações de apoio técnico aos municípios da nossa área e poder sensibilizar profissionais sobre critérios para notificação de TMRT e recebeu espaço nos grupos condutores de saúde mental.

Os grupos condutores recebem profissionais ligados à saúde mental para pensar questões sensíveis e necessárias ao cuidado na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).

Assim, participamos de uma reunião com o grupo condutor da região de Adamantina em 15/08, numa reunião online que falou sobre o que é o CEREST, o que e quais são os transtornos mentais relacionados ao trabalho além de ferramentas para identificação e a ferramenta do SINAN, como ficha de notificação.

Depois realizamos uma reunião em 13/09 com o grupo condutor da região de Marília, numa reunião presencial ocorrida no CEREST para trabalhar os mesmos pontos e estamos com uma reunião agendada para 22/11/2023 com o grupo condutor de Tupã.

Os grupos tem trabalhado o fluxo de alta qualificada em casos de internação de saúde mental, mas possibilitaram nossa participação.

Identificamos que há casos de TMRT sendo atendidos nos serviços de saúde (desde atenção primária à hospitalar) porém muitos municípios não tinham conhecimento da possibilidade e necessidade de notificação dos transtornos por ficha do SINAN.

Outro ponto é que todos os trabalhadores identificam alguma condição de sofrimento relacionado ao trabalho nos profissionais de sua rede de saúde mas não fazem o movimento de notificação.

Há o temor de notificar e isso gerar problemas ao trabalhador notificado ou ao serviço notificador, pelo fato do principal empregador ser uma figura importante na economia municipal. Há ainda uma dificuldade com a ficha de notificação pelos seus detalhes e demora em preencher diante de uma rede muito atarefada com longas listas de espera.

Há pontos positivos. Pessoas que já realizam ações de acolhimento aos trabalhadores da saúde do município ou que estão pensando em como fazê-lo. Há também muito discernimento, crítica e ética no posicionamento dos profissionais dos grupos já realizados.

Mas com o intuito de haver também notificação, foi feito um segundo encontro em 11/10/2023 com o grupo de Marília para verificar se haviam dúvidas e não houve. E então pensamos sobre encontros municipais com profissionais de saúde mental para discussão de caso e apoio na notificação. 

Assim, tentamos regionalizar ações e estender nossas ações e cuidado com trabalhadores aos municípios vizinhos de nossa área de abrangência.

Em 22/11 tem grupo condutor com profissionais da região de Tupã! Então voltamos aqui para compartilhar notícias! 

 

Reunião ampliada da Cistt

Pra começar:

O que é CISTT?

"É uma Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, estabelecida no Artigo 12 da Lei Orgânica da Saúde 8.080, de 19 de setembro de 1990. Ela tem o propósito de assessoramento dos conselhos de saúde na temática de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Portanto, sua instalação é OBRIGATÓRIA e indispensável nos conselhos de saúde. A CISTT tem a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, cuja execução envolva ou não áreas compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, mas que zelam ou têm interface com a Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora." (BRASIL, 2017, p. 04)

Nós temos uma CISTT que se reúne no CEREST com pessoas interessadas nas questões de Saúde do Trabalhador de Marília e neste dia 05 de outubro fizemos uma reunião ampliada. 

O que é uma reunião ampliada?

É uma reunião da CISTT mas com convidados, agregando pessoas e conhecimento sobre um determinado assunto. A ideia era reunir os principais profissionais relacionados à construção civil e às ocorrências de acidente de trabalho, para junto pensarmos sobre o número de acidentes de trabalho com queda em altura na construção civil. 

Foram 3 acidentes fatais deste tipo em Marília em 2023 e ainda 121 acidentes em 2022 porém com importante gravidade, por isso é importante reunirmos a sociedade civil para um diálogo sobre o assunto com olhar preventivo. 

O convite aqui à esquerda foi enviado e alguns atores sociais compareceram para uma importante discussão.

E a reunião aconteceu, com importantes problematizações a cerca das ocorrências e o contexto em que elas aconteceram.

                                           Aqui um registro da reunião ampliada.

O CEREST tem procurado se movimentar e estar em constante parceria com outros setores afim de pensar e propor ações em Saúde do Trabalhador. A construção civil tem sido um desafio em particular, porque é uma área em que os profissionais são autônomos e o contato com eles é bastante difícil, por sua atividade, horário e local de trabalho. Assim, temos pensado em alternativas para acessá-los. Sindicatos, CREA, equipes de saúde acessam esses trabalhadores de outros modos e é isso que temos procurado fazer. Caso você tenha alguma contribuição conte com o CEREST para que possamos unir força na prevenção de acidentes tão graves quanto as quedas que tem ocorrido.

Encontro Regional de Saúde do Trabalhador

 Foi realizado ontem o Encontro Regional de Saúde do Trabalhador, que teve como tema "Um alerta sobre a importância dos Agentes Comunitários nas ações de vigilância em Saúde do Trabalhador."

 

O evento recebeu cerca de 300 pessoas entre participantes e técnicos que trabalharam para que o encontro fosse um momento de acolhimento e educação. Estiveram presentes agentes comunitários da grande maioria das unidade de saúde de Marília e de 19 municípios da região de trabalho do CEREST.

A recepção do evento contou com Dança Circular sob o comando de Pamela Soares (psicóloga do CAPS Infantil de Marília) e Thais Polidoro, Juliana Alvares e Dayane Omito, que conduzem um grupo de Dança Circular na UNESP/Marília.

Após iniciar os trabalhos, com a presença de representantes do Sindicato dos Agentes Comunitários, do Secretário de Saúde e do Conselho Municipal de Saúde, aconteceu participação online de Thais Lacerda pesquisadora da Nescon com ampla experiência no estudo e trabalho com agentes comunitários de saúde, que abordou a concepção da função de ACS, a evolução história dessa função, a importância do agente comunitário de saúde  na saúde pública e em especial em ações específicas de mapeamento das condições de saúde do trabalhador entre os usuários de sua área.

 A fala da Thais foi seguida da fala da supervisora do CEREST Luciana Caluz Carvalho Pereira, que falou das ações do CEREST e da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, bem como da importância de retomar as ações em saúde pública que somente os Agentes Comunitários são capazes. Ela abordou ainda o olhar do trabalho dos agentes em saúde do trabalhador e sua importância. 

Então foi a vez de apresentar uma ação exitosa realizada na parceria entre CEREST e Agentes Comunitárias da ESF Vila Altaneira de Marília, que com o apoio da Terapeuta Ocupacional do CEREST Camila Costa Ribeiro Simionato, deram detalhes de como ocorreu e como foi a experiência dela no cuidado à saúde dos trabalhadores da área e no cuidado com o preenchimento de dados sobre ocupação no sistema do e-sus. 

Também foram apresentadas ações práticas do CEREST em Assistência, Vigilância e Educação e sugeridas possibilidades de encontro e ações em ST na atenção primária pela psicóloga do CEREST, Daniela Maia Veríssimo, especialmente na questão dos acidentes de trabalho envolvendo olhos, que é nosso número mais alarmante. A ideia do CEREST é cuidar dos trabalhadores autônomos e dos trabalhos domiciliares, que acidentam e adoecem e são "invisíveis" pela condição de ausência de registro formalizado; mas que podem ser visíveis aos olhos cuidadosos das agentes comunitárias, estando o CEREST disponível para ações de prevenção e cuidado com a segurança desses trabalhadores.

Ao fim, Luciana Caluz Carvalho Pereira torna a conduzir o evento para falar sobre a continuidade do processo iniciado no pré-encontro e no Encontro Regional de Saúde do Trabalhador (2023) junto aos ACS, mas de maneira regionalizada com grupos menores de orientação. 

O evento cumpre seu papel como ação do CEREST, como possibilidade de confraternização dos ACSs no dia nacional do Agente Comunitário e ainda com a função de sensibilizar os agentes para ações em saúde do trabalhador no território. Em nenhum momento esquecemos das dificuldades deste trabalho importante e árduo, mas também sabemos da potencialidade que esta função carrega. 

Para a equipe do CEREST foi muito bom estar com todos os ACSs e será um prazer reencontrá-los. 

 

Ações do Setembro Amarelo

O mês de setembro foi dedicado a encontrar trabalhadores para falar sobre Saúde Mental. Assim foram realizadas 

Duas ações na Secretaria Municipal de Saúde com trabalhadores e estudantes da Saúde na SIPAT:

Uma ação com trabalhadores da empresa Cacau Foods no Diálogo de Segurança:

Outra ação foi no canteiro de obras da Castilho, empresa responsável pelas obras da Eixo na estrada próxima à Marília:

E também fomos até a Dani Foods, empresa que vem crescendo em Marília e parou sua produção de paçocas para nos receber:

Com o apoio do Sindicato de Trabalhadores da Indústria de Alimentos (STIAM) para as indústrias de alimentos e apoio de outros profissionais para as demais instituições, fomos nos aproximando dos trabalhadores e conversando sobre principais Sinais e Sintomas de Transtornos Mentais, Sinais de Alerta para tentativas de suicídio, mas principalmente sobre a importância do auto-cuidado e de um olhar atento para questões relacionadas ao trabalho que podem contribuir ou prejudicar a saúde mental dos trabalhadores. 

Foi importante para o CEREST estar mais perto dos trabalhadores em seus locais de trabalho. É fundamental que a saúde faça seu papel no acolhimento dos casos de Transtorno Mental relacionados ou não ao trabalho. Problemas todos temos mas há muitos modos de cuidar de cada dificuldade, "abraSUS" apertados em cada usuário que precise do nosso sistema de saúde. 

Pré-Encontro Regional de Saúde do Trabalhador

 A ideia do Encontro Regional de Saúde do Trabalhador é retomar o contato com as unidades de saúde, após o longo período de pandemia que vivemos. Para tanto, a ideia foi também fortalecer a ação básica na sua função mais importante o trabalho com usuários no território, com o cuidado em saúde realizado pelas agentes comunitárias de saúde (pedimos licença para o uso do termo no feminino, porque as mulheres são maioria).

A partir do momento que decidimos realizar o evento com agentes comunitárias de saúde, convidamos a pesquisadora Thais Lacerda (NESCON) para pensar conosco a programação, considerando sua experiência na pesquisa e atuação com educação permanente de agentes comunitários. 

Foram feitos contatos por e-mail e reunião virtual para pensar a proposta de evento que fosse mais próxima possível da realidade das agentes do município de Marília e dos 37 municípios da região. Com isso, idealizamos um pré-encontro com algumas agentes comunitárias de saúde de diversas regiões do município, incluindo representante da zona rural.

Dialogamos sobre as atividades realizadas pelas agentes, as potencialidades e dificuldades no trabalho. Também abordamos sobre as dificuldades do CEREST, especialmente na abordagem com acidentes de trabalho com trabalhadores informais. 

Foi um momento rico e importante de aproximação com a realidade dos agentes comunitários por meio dessas representantes. 

CEREST participa de disciplina de Pós-Graduação com Unesp Marília e Unimar

Docentes e alunos da disciplina

 

  O CEREST Regional de Marília participou de uma     atividade intersetorial muito interessante: integramos   uma disciplina do Programa de Pós-Graduação que   reuniu duas Universidades: A Unesp (Universidade   Estadual Paulista), a Unimar (Universidade de   Marília) em parceria com o serviço público de   saúde:  o CEREST.  

 O objetivo principal da disciplina, que teve duração de 60 horas, foi propiciar conhecimentos relativos ao  impacto da informação e do conhecimento frente à sociedade, em especial no contexto da saúde do trabalhador.

Integraram a disciplinas professores doutores das duas Universidades: Dra. Marta Lígia Pomim Valentim, representando a UNESP Marília, a Dra. Walkiria Martinez Heinrich Ferrer representando a Unimar, o Dr. Carlos Francisco Bitencourt Jorge docente representante das duas Universidades e a Dra. Daniela Maria Maia Veríssimo, psicóloga do CEREST. 

Atividade de discussão

Cada docente trabalhou sua área de conhecimento e os alunos da Pós-Graduação da Unesp Marília em Ciência da Informação e os alunos da Pós-Graduação da Unimar em Direito puderam refletir sobre:

 A Informação e o conhecimento no Contexto da Sociedade da Informação; 

O trabalho nas relações sociais; 

O trabalhador do conhecimento (e tecnologia) e seus desafios no mundo do trabalho;

Saúde do Trabalhador e saúde mental na Era da Informação. 

Entre aulas expositivas e discussões de caso, diversas ideias importantes foram debatidas, mas para o CEREST a oportunidade de divulgar conteúdos relacionados à saúde do trabalhador para um público diverso daquele com quem temos contato, sendo predominante da nossa região de ação, mas também com diálogos com profissionais e estudantes de pós-graduação de outros estados como: Rio de Janeiro,  Pará, Goiás, Acre é muito interessante.

Muitos dos advogados presentes já atuam em áreas trabalhistas e são sensíveis às questões de saúde do trabalhador. 

Ao falar de Saúde do Trabalhador, definimos o que é o CEREST, sua função, suas áreas de atuação, a importância da vigilância em saúde do trabalhador e das articulações realizadas pelo CEREST Marília.

Psicóloga do CEREST em sua aula 

Quando o assunto foi Saúde Mental e Trabalho, os principais sinais de Transtorno Mental Relacionado ao Trabalho, a necessidade notificação ao Ministério da Saúde para implantação de Políticas Públicas em Saúde e Trabalho foram amplamente dialogados.

Os principais conceitos da Psicanálise que apoiam o trabalho com Saúde Mental e Trabalho e de Dejours para análise das condições de trabalho, bem como, explicações detalhadas sobre Fatores de Risco Psicossocial para Transtornos Mentais Relacionados ao trabalho também foram abordados.

Por fim, o direito à desconexão e análise cuidadosa da condição de trabalho com tecnologia, com informação, na Era da Informação foram explanados, assim como pontos de auto-cuidado foram expostos e vividos durante as atividades da disciplina.

Alunos em discussão de temas

Foi um momento inovador para o CEREST Regional Marília, mas inovador também para os dois programas de Pós-Graduação que nunca realizaram uma disciplina híbrida como esta. O feedback dos alunos foi de satisfação com o modelo da disciplina e os temas abordados e só o CEREST orgulhoso de mais uma conquista! 

É o CEREST em ação quanto à educação em Saúde do Trabalhador e revertendo para a sociedade o conhecimento obtido nesses 24 anos de trabalho na Saúde Pública. 

Atividade de discussão

Amianto

"No mundo, atualmente, mais de 75 países já aprovaram o banimento definitivo do amianto. Números da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que 125 milhões de trabalhadores e trabalhadoras em todo o mundo estão expostos ao amianto e que mais de 107 mil trabalhadores morrem por ano em decorrência de doenças relacionadas à exposição ao mineral e suas fibras." É o que aponta a Associação Brasileira de Expostos ao Amianto (ABREA) em seu site.

Ainda segundo a ABREA, “Mesmo o amianto crisotila, extraído no Brasil e que ainda encontrava respaldo legal, submete os trabalhadores e a população em geral a graves riscos à saúde, como cânceres raros, a exemplo do mesotelioma, e a doenças pulmonares, como a asbestose”, afirma Fernanda Giannasi.

A nocividade do amianto é mundialmente difundida, inclusive pela OMS. O órgão estima que cerca de 50% dos cânceres relacionados ao trabalho estão relacionados à exposição ao amianto." Por este motivo em 2018 houve a decisão do Supremo Tribunal Federal (STF), por maioria de votos, pela proibição da extração, industrialização, comercialização e distribuição do amianto no Brasil.  Temos assim, o banimento definitivo da substância na indústria brasileira.

A ABREA afirma: "A decisão possui efeito erga omnes, ou seja, é válida para todas as outras ações sobre o tema, o que, na prática, significa o banimento definitivo do amianto em todo o país.

O CEREST de Marília compõe a rede de vigilância garantindo a não comercialização, uso e em caso de necessidade, a manipulação e descarte adequado desse material. Diversas ações foram executadas pela equipe neste sentido. 

E nesta semana, a supervisora do CEREST, Luciana Caluz esteve em São Paulo para participar da Oficina de Alinhamento das Ações do Programa VISAT Amianto baseado nos dados do DATAMIANTO. A Oficina ocorreu em São Paulo sob orientação do Departamento de Vigilância em Saúde do Trabalhador (DVSAT) de São Paulo.

Imagem da Reunião em SP

 O DATAMIANTO (Sistema de Monitoramento de  Trabalhadores e Populações Expostas ao Amianto) é um sistema informatizado, resultado do trabalho do CGSAT de Vigilância sobre o Amianto, desenvolvido em 2019, sob a coordenação da ABRACIT (Associação Brasileira de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e Toxicologistas Clínicos) e UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina e o MTP do mesmo estado.

O DATAMIANTO possibilita o registro de informações de planejamento, execução, monitoramento e avaliação de ações de  Vigilância e Assistência de trabalhadores, ex-trabalhadores e população exposta ao amianto. 

Quer saber mais sobre o Amianto?   Acesse os links abaixo: 

Sobre o Amianto (Texto do INCA)

Apresentação CVS-SP sobre Amianto e Saúde do Trabalhador

ABREA